Bloggin Mum - Accouchement

Pleins feux sur l'accouchement à domicile

Mirana — Wed, 03 Aug 2011 09:42:00 +0000

Si l'accouchement à domicile n'est pas une pratique courante, cette option présente toutefois quelques avantages. Découvrez-les.

Les bonnes raisons d'opter pour l'accouchement à domicile

Choisir d'accoucher à domicile est tout à fait réalisable, dans la mesure où la mère est en bonne santé et que la grossesse ne laisse présager de risques. L'accouchement à domicile peut être dangereux dans le cas de jumeaux ou d'un bébé en siège. Elle est également déconseillée après une césarienne. Dans ce cas-là, l'accouchement doit avoir lieu à la maternité. L'accouchement à domicile est souvent envisagé pour les bébés à terme, c'est à dire lorsqu'il s'agit d'une grossesse supérieure à 37 semaines et inférieure à 42 semaines. En choisissant d'accoucher chez elles, les mères fuient l'univers trop technique des polycliniques. Cela permet également une naissance beaucoup plus intime à la mère, qui accouche alors avec la présence du père et celle de deux sages-femmes tout au plus.

Préparation à l'accouchement à domicile

Quelques étapes de préparation sont essentielles pour réussir l'accouchement à domicile. Mis à part le suivi médical de grossesse régulier par la sage-femme qui sera présente à l'accouchement, deux visites chez un médecin, en début et en fin de grossesse, sont également conseillées. Les parents doivent également apprêter le matériel pour accueillir bébé, comme un chauffage d'appoint et une protection de lit. Enfin, il est préférable de réaliser une échographie en fin de grossesse afin de détecter l'éventuelle présence d'un placenta praevia ou d'autres anomalies. Enfin, les parents doivent également prévoir un hôpital et choisir son médecin en cas de complications, une hémorragie par exemple !

Les risques d'un accouchement à domicile

Il est important de noter que l'accouchement à domicile demeure toutefois une pratique risquée malgré la présence des professionnels de santé. Une étude américaine a démontré que le taux de décès d'un bébé à la naissance serait trois fois plus élevé en cas d'accouchement à domicile par rapport à une naissance en maternité. Parmi les causes de décès les plus fréquentes, on retrouve notamment les complications respiratoires causées par une insuffisance des moyens techniques. L'hémorragie reste toutefois la cause de mortalité la plus fréquente en cas de naissance à domicile.

Qu'en est-il de l'accouchement dans l'eau ?

karen — Fri, 17 Jun 2011 06:00:00 +0000

Pratique peu répandue en France comme dans d'autres pays, l'accouchement dans l'eau présente pourtant plusieurs avantages tant pour le bébé que pour la future maman.

Les avantages de l’accouchement dans l’eau

Nous connaissons les vertus de l’eau sur notre organisme, mais comment se fait-il que l’on puisse enfanter plongée au fond d’un bain ? Telle est la question qui nous vient à l’esprit lorsque l’on parle d’accouchement dans l’eau. Tout d’abord, sachez que l’eau possède des propriétés anti-spasmodiques. Elle atténue la douleur due aux contractions et permet aux muscles de se détendre durant un moment aussi intense. De ce fait, le col de l’utérus se dilate plus rapidement permettant de faciliter l’expulsion du bébé. L’accouchement aquatique constitue ainsi une alternative plus confortable à celui traditionnel sur table. Malgré une pratique sans risque d’infection ni pour la femme ni pour son futur bébé, les mesures d’hygiène doivent être rigoureusement respectées. L’eau est purifiée, filtrée de façon à se débarrasser des substances nocives comme le calcaire.

Le déroulement d’un accouchement dans l’eau

En premier lieu, l’accouchement aquatique doit se faire en présence de médecins. Certaines cliniques proposent leurs services pour celles qui préfèrent enfanter dans un milieu hospitalier. Lorsque les contractions s’intensifient, la future mère peut de suite plonger dans un bain n’excédant pas 37 degrés. Elle peut choisir entre expulser son enfant dans ou hors de l’eau selon ses convenances. Pour ce premier cas, le bébé ne risque pas d’étouffer, car jusqu’à trois ou quatre mois, les nouveau-nés possèdent un réflexe inné ne leur permettant pas de respirer dans l’eau. La future mère accouche en position allongée ou légèrement courbée et le contact mère-enfant peut de suite avoir lieu après expulsion. Le bébé ne restera que quelques secondes dans l’eau, mais il est néanmoins nécessaire de le prendre avec douceur et sans précipitation. L’accouchement dans l’eau est cependant déconseillé aux grossesses à risques. Il est primordial d’en parler au préalable à son médecin.

La péridurale, est-ce vraiment nécessaire ?

karen — Wed, 01 Jun 2011 06:57:00 +0000

Technique d'anesthésie locale de plus en plus pratiquée pendant l'accouchement, la péridurale suscite de nombreuses questions pour les futures mamans. Qu'en est-il vraiment ?

La péridurale, pour un accouchement sans douleur ?

La durée des contractions varie selon plusieurs cas. Certaines femmes sont plus sensibles à la douleur que d'autres. Le recours à la péridurale n'étant pas systématique, chacune peut vivre pleinement son accouchement ou choisir d'appliquer une anesthésie locale. La péridurale consiste à injecter une aiguille entre deux vertèbres, de façon à arrêter la transmission de la douleur via les nerfs de la moelle épinière. Étant une opération très délicate, elle nécessite une position spécifique et un temps de pose. Généralement, le produit anesthésiant fait son effet après 10 à 15 minutes d'attente, mais ici tout dépend encore de la réactivité de la femme. Habituellement, le médecin anesthésiste n'injecte le cathéter que lorsque la dilatation du col atteint 3 centimètres ou plus si ce dernier n'est pas encore disponible. La péridurale consiste ainsi à diminuer la douleur et à offrir un confort moral aux femmes qui ne supportent pas les douleurs liées aux contractions.

Les contraintes liées à la péridurale

À l'origine, la péridurale était une intervention médicale réservée aux accouchements compliqués. Mais de par la vulgarisation de cette méthode, toutes les femmes peuvent y avoir recours, quelque soit le cas et le déroulement de l'accouchement. Selon certains médecins, l'application de la péridurale engendre quelques effets secondaires. Comme le corps reste engourdi pendant un temps estimé, les muscles ne retrouvent toute leur faculté qu'après quelques mois suivant l'accouchement. Dans certains cas, le travail est ralenti et les médecins sont obligés d'injecter d'autres substances pour accélérer les contractions. Cette accélération « artificielle » du travail peut également entraîner une souffrance fœtale à la suite de laquelle les médecins sont contraints d'activer l'accouchement en utilisant divers instruments ou en ayant recours à la césarienne.Ces cas ne sont pas une fatalité. Le critère de choix d'une clinique reste sur le fait qu'un groupe médical doit constamment être présent lors d'un accouchement sous péridurale.

S'organiser à la maison après l'arrivée de bébé

shaheda — Fri, 01 Apr 2011 17:08:00 +0000

Votre famille a accueilli un nouveau membre. Il est donc normal que d'importants changements internviennent dans votre emploi du temps.

La réorganisation de la maison

Entre les couches, les biberons, les lingettes, les produits de toilette, les besoins de bébé sont énormes. Ayez donc toujours une réserve de ces biens « précieux » afin de pallier à toute panne, ou un imprévu de dernière mintue. De même, il ne faut pas oublier dee faire les courses pour l'alimentation de bébé. Si vous avez décidé d'allaiter, il est quand même conseillé d'acheter des boîtes de lait en poudre pour prendre le relais. Quant à la nourriture, le choix en matière de petits pots est vaste. Dans le cas où vous préférez lui conconter des purées faites maison, cuisinez en grande quantité, et conservez-les dans des boîtes hermétiques dans le congélateur. De ce fait, il ne vous prestera plus qu'à réchauffer, lorsque bébé aura faim.

La répartition des tâches

Il est important de faire le point sur les tâches ménagères avec votre conjoint. Etablissez une liste complète des tâches prioritaires et urgentes, telles que la lessive, le nettoyage de la maison, la vaisselle, le repassage. Si vous avez des membres de famille pour vous aider, votre travail n'en sera plus que facilité. Evitez toutefois le surmenage: vous avez besoin de repos, et beaucoup de temps à accorder à bébé. Certes, au cours des premiers mois, l'adapatation sera un peu dure, mais si vous avez tout organisé à l'avance, vous ne rencontrerez pas beaucoup de difficultés. Vous pouvez toujours engager une personne pour vous aider dans vos tâches quotidienens. Les compromis et les concessions mutuelles sont nécessaires pour l'équilibre familial.

La réorganisation du temps

Maintenant que bébé est là , vous n'aurez guère le temps pour les loisirs. Mais cela ne signifie pas que vous devez oublier tout ce qui est divertissement. Avec quelques astuces et une bonne organisation, vous verrez, c'est possible. Dès que bébé s'endort, profitez en pour vous chouchouter: appelez l'esthéticienne pour vous faire un soin de la peau, des massages relaxants. De même, si les membres de votre famille se proposent, n'hésitez pas à leur confier votre petit bout de chou, le temps d'une soirée. Vous aurez ainsi l'occasion de passer du temps avec votre moitié, et vous détendre.

Tout sur... le cordon ombilical

ainazo ainazo — Mon, 14 Mar 2011 08:50:00 +0000

Symbolisant la relation entre la mère et le bébé, le cordon ombilical est la première chose à être coupé pendant la naissance. Mais des questions se posent : à quoi sert-il exactement ? Que contient-il? Comment en prendre soin ?

Le cordon ombilical : son utilité

De couleur blanchâtre, d'aspect gélatineux et mesurant entre 50 et 60 cm de long pour 2 cm d'épaisseur, le cordon ombilical sert à faire vivre le bébé durant la grossesse. Il est indispensable pour lui fournir de l'oxygène et de la nourriture venant du placenta ainsi que pour l'évacuation des déchets. Le cordon est composé de trois vaisseaux sanguins, dont deux artères et une veine. Ils sont contenus dans une sorte de tissu gélatineux également appelé « gelée de Wharton. » Le sang veineux foetal est riche en gaz carbonique est fourni par les artères ombilicales. Il faut savoir que tous les cordons ombilicaux ne se ressemblent pas. Certains sont courts, d'autres sont plus longs et peuvent présenter un noeud qui sont formés lorsque bébé bouge beaucoup. Il est à rappeler que cette situation peut être grave, car il diminue l'apport en oxygène.

Rôle du cordon ombilical pendant la naissance

À la naissance, bébé respire de l'air pour la première fois, ce qui entraine des transformations au niveau du système respiratoire. Le système foetal est modifié pour donner naissance à un nouveau sens de circulation. Les poumons de bébé commencent a fonctionner en assurance le transit gazeux et la circulation sanguine dans le cordon est interrompue. C'est à ce moment-là que le cordon est coupé, car bébé respire de façon autonome. Le cordon est coupé en posant deux pinces séparées. Une pince stérile appelée pince de Var est posée près de l'abdomen de bébé pour recouper le morceau de cordon qui reste à 1 cm de la pince. La sage-femme entoure le ventre de bébé avec une bande après avoir mis une gaze stérile. Si le cordon est jeté en Occident, dans certaines cultures, il possède des pouvoirs magiques. En Afrique, il est enterré sous un arbre, au Japon, une petite partie est gardée par la famille et au Cap-Vert, il sert d'infusion pour soigner le mal de ventre de bébé.

Les soins accordés au cordon ombilical

Avant que le cordon ne tombe, il est important d'en prendre soin. S'il est mouillé durant le bain, il suffit de le sécher avec une compresse. Le petit bout de cordon va se dessécher, noircir et tomber au bout de 3 à 15 jours après la naissance pour laisser la place au nombril. À l'hôpital, des soins sont prodigués pour qu'il cicatrise vite et bien. Les mamans appréhendent souvent le moment où le cordon tombe, mais en général, ce n'est pas douloureux. Il arrive que le nombril ou l'ombilic suinte légèrement, mais devient parfaitement sec au bout d'une semaine. Dans le cas où des saignements apparaissent après la chute du cordon, il est conseillé de prendre rendez-vous chez le médecin. Il en est de même si vous remarquez une mauvaise odeur, une rougeur ou du pu.

Quelle position pour accoucher ?

ainazo ainazo — Fri, 11 Feb 2011 08:32:00 +0000

Pour accoucher, adopter d'autres positions que celle allongée est possible. Quelle est la plus pratique et la plus adaptée ? Voici quelques propositions.

Accoucher en restant debout

La position debout est une position pratique pour accoucher, car la gravité aide bébé à descendre et à mieux s'orienter dans le bassin de la mère. La douleur est absente, mais les contractions se renforcent. Cependant, cette position peut présenter des inconvénients comme l'augmentation de la tension sur le périnée en fin de travail. La position debout est également fatigante et demande une force musculaire. Vous pouvez également marcher pour favoriser la dilatation. C'est une première étape dans la première partie de l'accouchement. Pour réduire les douleurs du bas du dos, les futures mamans peuvent se balancer en passant leurs bras autour du cou du futur papa. Ils imiteront les pas de danse d'un slow.

Accoucher à quatre pattes

La position à quatre pattes est l'une des meilleures positions pour accoucher. Elle soulage les femmes, réduit le temps de travail et aide le bébé à mieux se positionner dans l'utérus. Ce dernier s'appuie moins sur le sacrum et diminue les douleurs du dos. Le balancement du bassin est possible ce qui permet à bébé de trouver une meilleure rotation en fin de travail. Même si elle est au premier abord inconfortable : les mains et les poignets fatigués, cette position apporte de nombreux avantages pour la mère et le bébé.

Accoucher assise ou accroupie

Assise sur un ballon d'accouchement, assise et penchée vers l'avant, assise à califourchon sur une chaise ou un oreiller, vous avez le choix si vous voulez accoucher en position assise. Les douleurs dorsales sont diminuées et les futures mamans peuvent profiter de la gravité. Par contre, cette position exige une grande disponibilité de la sage-femme pour conseiller et guider la future maman durant le travail. Si vous optez pour la position accroupie, cette dernière favorise l'ouverture du bassin et donne plus d'espace au bébé et favorise sa rotation. Grâce à la force de l'apesanteur, la descente du bébé dans le bassin est améliorée.

Accoucher sur le côté

Cette position est appelée la position à l'anglaise, car elle très prisée au Royaume-Uni.Même si elle ne convient pas à toutes les femmes, la position latérale apporte de nombreux bienfaits. La future maman s'allonge sur le côté gauche avec la jambe gauche repliée sur la poitrine et la jambe droite relevée en formant un angle de 90°. La jambe droite est retenue par la sage-femme, le futur papa ou une gouttière. Cette position semblant acrobatique serait plus confortable et analgésique que la position classique. Elle aide à réduire les douleurs durant certaines phases de travail surtout les contractions dans les reins. Grâce à cette position, le bébé est moins freiné par les os iliaques et votre sacrum peut bouger vers l'arrière.

Arrivée de bébé : reconnaître les signes énonciateurs

Mirana — Mon, 24 Jan 2011 12:44:00 +0000

Après 9 mois d'attente, l'arrivée de bébé est prévue pour bientôt. Voici quelques signes énonciateurs pour accueillir bébé dans les meilleures conditions.

Apprenez à écouter son corps

Dans quelques jours ou quelques semaines, un nouveau boutchou vient rejoindre votre couple. Les futures mamans redoutent cette étape, notamment lorsqu'il s'agit de leur première naissance. Alors, pour être prête dans les meilleures conditions, préparez alors le juste minimum pour appréhender la venue de bébé. Bien que la sage-femme ou le médecin vous ait déjà précisé la date du terme, il convient tout de même d'être à l'écoute de votre corps pour éviter les imprévus. Dans la plupart des cas, c'est vers la 38e semaine que les premiers signes apparaissent. Ceci étant, ils peuvent se produire avant ou après dans certains cas. À partir de là, commencez bien à être à l'écoute de votre corps. La première manifestation est tout d'abord une sensation de lourdeur souvent accompagnée de tiraillements dans le bas du ventre, dans les hanches et quelquefois dans les articulations. Si vous vous sentez « barbouillée », dites-vous que cette sensation marque le début d'un changement hormonal qui précède l'accouchement. Voici quelques signes qui pourraient vous permettre de savoir lorsque le jour J arrive...

Les premières contractions et la rupture de la poche des eaux

La rupture de la poche des eaux survient en fin de grossesse. Avec ou sans contraction, elle est reconnaissable à l'écoulement du liquide amniotique, et ce, par un seul flot ou par plusieurs flots à intervalle régulier. Il s'agit d'un liquide de couleur rosée ou plutôt verdâtre protégeant bébé contre les infections. Ce phénomène peut être interprété comme le signe avant-coureur d'un accouchement imminent, normalement dans les 12 heures qui suivent. Plus rare, la rupture de la poche peut également arriver après une rupture des membranes. Dans les deux cas, la meilleure chose à faire est d'aller à la maternité sans attendre. Et puisque le liquide amniotique fait office de barrière contre les éventuels microbes, une fois écoulé, votre bébé sera plus sensible aux infections. Évitez alors de prendre une douche avant d'aller chez le médecin !Les dernières semaines précédant l'accouchement, il est tout à fait normal d'avoir des contractions. Elles s'effectuent de manière progressive et marque la dilatation du col afin d'aider à expulser bébé. Lorsque la date du terme approche, elles sont beaucoup moins douloureuses. Mais attention toutefois, lorsque ces contractions deviennent très douloureuses et fréquentes, toutes les 5 minutes environ, n'attendez plus, bébé ne va pas tarder à sortir !

Accoucher dans l'eau !

ainazo ainazo — Fri, 24 Sep 2010 11:23:00 +0000

L'accouchement dans l'eau est une pratique qui est reconnue dans les hôpitaux et dans les maisons de naissance. Cette méthode commence à être répandue et la plupart des futures mamans préfèrent accoucher dans l'eau, car leurs douleurs sont atténuées.

Pourquoi accoucher dans l'eau ?

L'accouchement dans l'eau est différent d'un accouchement classique surtout au niveau de l'atmosphère et des sensations. L'accouchement aquatique est moins stressant et le côté médical est plus discret. L'eau est à une température de 37°C pour avoir des effets les plus relaxants, de diminuer les douleurs, les risques de déchirures et le travail est plus rapide. Les effets de l'eau ne sont plus à démontrer, elle relaxe en plus d'avoir des effets antispasmodiques. Dans l'eau, la femme est libre dans ses mouvements, elle se sent plus légère, car la péridurale n'est pas prescrite pour un accouchement aquatique. C'est l'eau qui tient un rôle important. Mais comme tout accouchement, la future maman est suivie par un gynécologue et une sage-femme ainsi qu'un monitoring. L'accouchement dans l'eau demande de la préparation physique et mentale. Il est également important de faire quelques exercices prénataux dans l'eau arrivée au cinquième mois de grossesse. Le futur papa est également de la partie, cela permet de resserrer les liens et de ne pas laisser la future maman toute seule. L'accouchement dans l'eau peut se faire de deux manières. Au moment de l'expulsion, la maman sort de l'eau. Cette technique est surtout adoptée en France. Dans d'autres pays, la totalité de l'accouchement se fait dans l'eau. Le bébé sort immergé dans l'eau, il n'y a aucun risque de noyade puisqu'il se retrouve dans un environnement proche du sien.

Les avantages de l'accouchement dans l'eau

Pour la maman, le fait d'accoucher dans l'eau permet d'atténuer les douleurs et se retrouve dans une totale liberté. Elle peut s'abandonner aux contractions et se détendre le plus possible. L'eau fait diminuer les effets de la force de gravité. La maman peut aussi choisir la position qui lui va pour la phase de travail et peut quitter la baignoire quand elle veut. Les muscles, surtout le plancher pelvien est relaxé grâce aux effets de l'eau. La production d'hormones qui provoque le stress diminue, les endorphines augmentent ce qui atténuent les sensations de douleur. L'eau chaude a également des effets psychologiques, car elle permet à la femme de se détendre et doc intervient sur les muscles qui sont moins contractés pour que la future maman n'ait pas recours aux antidouleurs. L'eau permettrait aussi de faire réduire le temps de travail surtout pour un premier accouchement. Pour le bébé, les avantages sont nombreux. Il naît dans un environnement familier, car il a baigné dans le liquide amniotique pendant 9 mois. La température de l'eau et celle du corps sont proches et le passage de l'utérus vers l'eau est moins déstabilisant pour le bébé. Dans l'eau, lé bébé ne respire pas, mais il ne courts aucun danger. L'apport en oxygène est assuré par le cordon ombilical, le temps de le remonter à la surface. Il sera ensuite posé sur la poitrine de la maman pour que les deux corps se touchent et pour qu'il retrouve la chaleur de sa maman.

Reeducation après accouchement

mimi — Thu, 08 Jul 2010 08:53:00 +0000

A ce que je sache dans notre pays on ne nous propose pas de rééducation périnéale systématique, c'est pourquoi je me suis posée tant de question. Qu'est ce que c'est, quel est l'intérêt à faire cela et quelle est la solution?

Après l'accouchement ce qui nous préoccupe c'est le changement de notre corps surtout au niveau du ventre, pourtant tout au long de la grossesse et lors de l'accouchement le périnée a beaucoup travaillé, les muscles qui soutiennent l'utérus, la vessie, le rectum et les intestins se sont étirés afin de permettre le passage du bébé lors de l'accouchement et cet étirement peut causer une descente de l'utérus, une fuite urinaire au cours d'un effort.
Ces deux derniers sont les problèmes majeurs dû au relâchement du périnée.
Dans ce cas, des exercices pour tonifier la musculature périnéale sont fortement conseillés avant ou après l'accouchement.
La rééducation périnéale peut être effectuée en présence d'une sage femme ou avec un kinésithérapeute, sinon nous pouvons le faire chez nous même. Il est préférable que nous arrivons à contrôler notre périnée.

Si vous n'avez le temps d'aller assister au cours de la rééducation chez votre gynécologue, ci – dessous un petit conseil que j'ai trouvé sur le net pour s'exercer :

Souffler l'air le plus longtemps possible.
Bloquez la respiration.
Bouchez votre nez.
Faites une fausse inspiration thoracique , en clair rentrer votre ventre à fond les ballons , cela doit écarter légèrement les basses côtes .
Regonflez le ventre artificiellement sans reprendre d'air.
Recommencer quelques fois avant de reprendre son inspiration.
C'est un exercice formidable pour soulager les pesanteurs pelviennes, vasculariser le petit bassin et prevenir les descentes d'organe .

A vous de jouer les futurs mamans!

La contraception après l’accouchement

Nina — Thu, 22 Jan 2009 11:53:00 +0000

Après la naissance de ma petite choupinette Ruth, je suis retournée chez mon gynéco pour un dernier suivi médical . Il m'a alors demandé si j'envisageais de faire appel à une méthode contraceptive. C'est vrai que que la venue d'une seconde grossesse trop prématurée ne m'a pas effleuré malgré le retour des couches. ll est vrai que l’avortement est une seconde option en cas de grossesse non désirée mais comme dit le dicton mieux vaut prévenir que guérir.

Pour les jeunes mamans qui souhaitent maîtriser la fécondité, voici une vue d’ensemble des différents moyens de contraceptions disponibles actuellement.

Masculins ou féminins, les préservatifs s’obtiennent sans ordonnance et ne nécessitent ni traitement, ni suivi obligatoire. Le préservatif reste encore le seul moyen contraceptif qui protège tout aussi bien de la grossesse que des infections sexuellement transmissibles comme le Sida. La pilule contraceptive contrôle le cycle menstruel, elle empêche les ovaires de produire un ovule chaque mois. La pilule est fiable et ne requiert pas d'autres moyens de contraception. De plus, elle diminue les risques de cancer de l'ovaire et de l'utérus.

Le timbre contraceptif fonctionne comme la pilule, il bloque l'ovulation. Sa durée est d’une semaine, il faut donc prévoir trois patchs pour un cycle. Pratique, il n’est toutefois pas remboursé par la sécurité sociale et peut causer des irritations aux peaux sensibles.

Le stérilet est un dispositif placé dans la cavité utérine en vue d'empêcher la nidation. Posé correctement il a une efficacité de 97 % à 99 %. Il existe deux types de stérilets : les stérilets au cuivre et les stérilets diffusant des progestatifs. Sachez qu’un stérilet peut également prévenir la grossesse si il est placé dans la semaine qui suit des rapports sexuels non protégés.

Le choix de la contraception dépend de chaque individu ou de chaque couple. Avant toute décision nous vous conseillons d'aller consulter votre gynécologue qui vous prescrira la méthode contraceptive la mieux adaptée à votre corps.

Trop de césariennes en France ?

miita — Wed, 10 Dec 2008 06:55:00 +0000

Lorsque j'étais enceinte, j'avais vraiment peur de l'accouchement au point d'envisager une césarienne de convenance ! Une étude récente de la Fédération Hospitalière de France (FHF), montre que le taux de naissance par césarienne est passé de 10,9% en 1981 à 20,1 % par césarienne en 2007. L'étude met particulièrement en évidence les différences qu'il existe entre le privé (jusqu' 43% pour une clinique dans le 16è) et le public (9%) Il semble donc juste de dire que le nombre de césariennes de convenance a augmenté ! En effet, de plus en plus de femmes semblent choisir cette intervention pour des raisons de praticité (date convenue ...). De plus, comme je le disais dans mon autre post sur le sujet, les femmes sont enceintes plus tard, sont de plus en plus impatiente et les grossesses médicalement assistées sont de plus en plus nombreuses. Cela a pour effet l'augmentation de grossesses multiples et de grossesses à risque ! De plus, les médecins choisissent eux mêmes de pratiquer cette intervention car la situation est médicalement plus maîtrisée et les risques de procès sont moins importants !

Et pourtant, l'accouchement par voies basses devrait rester la norme car c'est un processus naturel qui prépare le bébé a sa nouvelle vie extra-utérine. Le travail permet notamment de préparer le bébé au stress de la naissance grâce à l'ocytocine libéré par la maman. De plus, le passage par voies basses, permet aux poumons du bébé d'être essorés ce qui limite considérablement les détresses respiratoires ! Enfin, n'oublions pas que malgré tout la césarienne reste une opération chirurgicale (même si les opérations ont tendance à se banaliser de nos jours ...) ; les risques de complication existent donc bel et bien !!
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En tout cas, pour ma part, j'ai été heureuse d'avoir pu accoucher par voies basses ! La préparation à la naissance dispensée par les sages-femmes ainsi que l'excellent guide Marabout "J'accouche dans un mois" m'ont bien aidée à gérer le travail. N'ayant pas eu de césarienne, j'ai pu profiter rapidement de mon loulou !!
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Pour plus d'infos sur le sujet, je vous invite à consulter les liens suivants :!

Plus de 20% de césarienne en France sur doctissimo
Trop de naissances par césarienne en France sur M6.fr

Quand déclencher un accouchement?

rindra — Fri, 30 May 2008 16:51:00 +0000

Pour différentes raisons, médicales ou dites 'de convenance', il est possible que l'on déclenche votre accouchement. Heureusement, toutes les futures mamans n'ont pas à recourir à cette méthode.

Normalement, on ne déclenche un accouchement que si la santé de la mère ou celle du bébé est menacée. Par exemple, lorsque le bébé souffre d'un retard de croissance intra-utérin, quand la poche des eaux s'est rompue sans contractions ou si le terme est dépassé. En effet, si la grossesse dépasse de plus de quinze jours la date d'accouchement prévue, il est normal que le placenta ne puisse plus alimenter suffisamment le bébé ni l'oxygéner convenablement. Autant de raisons valables expliquant un accouchement immédiat par voie basse. Mais le gynécologue-obstétricien peut également décider de recourir à une césarienne dans les plus brefs délais s'il ne parvient plus à équilibrer le diabète ou l'hypertension artérielle de la future maman.

Pour des raisons personnelles...

Un déclenchement de l'accouchement peut également être décidée si on habite loin de la maternité (euh...oui...c'est mon cas mais j'espère qu'on n'aura pas à le faire), si le conjoint est souvent en déplacement ou si le gygy part en vacances...on parlera alors le plus souvent de programmation que de déclenchement. Normalement, on fixe cette date de déclenchement au plus tôt quinze jours avant le terme. Mais il faut savoir que le médecin ne donnera son accord qu'à certaines conditions: pas d'incident de fin de grossesse, une équipe médicale disponible et surtout que le col de l'utérus ne soit ni trop fermé ni trop dur.

Comment ça se passe finalement?

Quand un accouchement est déclenché par voie basse, la sage-femme vérifiera d'abord l'état du col. Si celui-ci n'est pas encore bien mature, elle commencera par administrer à la future maman des prostaglandines sous forme d'ovule vaginal ou de gel. En effet, cela provoquera les contractions utérines qui vont permettre au col de s'ouvrir, de se ramollir et de se raccourcir. Il paraît que cela peut prendre vingt-quatre heures, voire même quarante-huit heures (oh non pitié! ça semble trop long!!!) Si l'ovule ou le gel a porté ses fruits, le déclenchement se poursuit par une hormone qui favorise également les contractions: l'ocytocine. Là par contre, le travail sera plus long et plus douloureux qu'un travail normal, d'où une péri quasi obligatoire! On percera la poche des eaux si besoin est. Ainsi, l'accouchement pourra se dérouler dans la journée, comme un accouchement normal non déclenché.

La péridurale

rindra — Mon, 19 May 2008 16:52:00 +0000

Quelle maman n'a pas entendu parler de cette fameuse anesthésie durant l'accouchement? De nos jours, elle est proposée à la quasi-totalité des femmes et nombreuses sont celles qui y ont recours. Cependant, elle est pratiquée au libre choix de la future maman. Pour ma part, je ne suis pas encore décidée...Après tout, les douleurs existent toujours durant un accouchement...

Tout d'abord, il faut savoir que la péridurale se pratique aussi bien pour un accouchement normal que pour une césarienne. Pratiquée par un anesthésiste, ce dernier va tout d'abord procéder à une anesthésie locale, puis une fois que la partie concernée sera totalement insensibilisée, il injectera...aïe entre la 3ème et la 4ème lombaire un produit anesthésique qui fera son effet sur les nerfs qui partent de la moelle épinière. Normalement, cela se fait lorsque le col se dilate à environ 3 cm et aura son effet au bout de 20 minutes environ. Notons que cette anesthésie n'a aucun effet sur le bébé.

La péridurale est connue pour ses divers avantages telles que la suppression de la douleur, la lucidité durant l'accouchement, l'accélération de la dilatation du col, la diminution du stress...

Mais qui dit avantages, dit également inconvénients. La femme de mon cousin qui a eu recours à la péridurale avait de forts maux de têtes après l'accouchement. Il y a aussi la baisse de la tension arterielle (déjà que la mienne est déjà assez basse...), la péridurale augmente également le recours à l'utilisation du forceps. Chez certaines femmes aussi, l'anesthésie n'a aps son effet à 100%, ce qui t'amène à avoir un côté plus insensibilisé que l'autre.

Enfin, il faut savoir qu'on ne pratique pas une péridurale n'importe comment. Il faut se rendre à la consultation d'anesthésie en fin de grossesse. L'anesthésiste remplira les données de votre dossier, établira un bilan de votre santé, examinera votre dos et fera réaliser un prise de sang pour vérifier les tests de coagulation.

papa et accouchement

rindra — Mon, 28 Apr 2008 16:53:00 +0000

Une fois le jour "j" arrivé, le futur papa n'émet aucune objection à accompagner sa femme en salle de travail. Quelques heures plus tard pourtant, certains hésitent à passer en salle d'accouchement. Les angoisses, la pudeur et la peur du sang sont autant de raisons qui font fuir les futurs papas. Il n'y a pas de honte à cela. Les craintes des papas trouvent souvent leurs origines dans la méconnaissance.

Etre un futur papa est une expérience tout simplement magique, et si l'homme tient absolument à assister à l'accouchement, il doit savoir qu'il s'agira là d'une des expériences les plus émouvantes de sa vie. Le mari de ma cousine nous a affirmé récemment à mon mari et à moi qu'assister à la venue au monde d'un bébé est plus que grandiose, que c'était à partir de ce jour là qu'il avait compris que ce que vivait sa femme n'était pas rien.

S'il décide donc d'être présent dans la salle d'accouchement, il est conseillé qu'il assiste aux cours de préparation à l'accouchement avec la future maman. Au moins, il ne se retrouvera pas dans un univers totalement méconnu une fois le jour "j" arrivé. Mes cours devraient commencer la semaine prochaine...j'ai hâte de voir ce que ça va donner. Je ne sais pas encore comment ce genre de séance se déroule, mais je pense que si le futur papa m'accompagnait, il pourrait rencontrer d'autres papas et ainsi pourrait leur faire part de ses sentiments face à cette expérience.

C'est vrai, bon nombre d'hommes se trouvent carrément impuissants face à la souffrance de leur compagne. L'homme ne pourra certes éliminer la douleur mais l'important, c'est qu'il soit là, près de vous, pour vous réconforter et vous apporter tout son amour. Le mien préfère rester près de ma tête et m'aider moralement. C'est déjà ça! De simples gestes commes des massages, des caresses et quelques mots doux me seront déjà d'une grande aide. Pourtant, il paraît que certaines femmes ne supportent pas les gestes tendres, les attentions, etc. Bon, c'est sûr, on ne peut pas toujours prévoir comment on sera le jour "j", mais bon il faut tout simplement faire comprendre à son compagnon que cette soudaine attitude n'a rien d'un rejet, mais qu'elle est tout simplement dûe à l'intensité des contractions, à la fatigue et à l'anxiété de la futur maman.

En tout cas, ce jour sera une des expériences les plus émouvantes dans la vie de mon mari. Même s'il ne se tiendra uniquement que près de ma tête, je sais qu'une fois que la boudinette sera née, il aura des larmes de bonheur. Une première rencontre d'ailleurs dont il n'est pas prêt de rater...

Césarienne de convenance

miita — Sun, 07 Jan 2007 16:56:00 +0000

La semaine prochaine, nouvelle écho pour voir comment le Roudou grandit, si le super régime porte ses fruits et s'il ne prend pas trop de poids ... Normalement, il y aura aussi la radiographie pelvienne qui devra vérifier si je peux accoucher par voies basses (comme ils disent ...) On verra bien. D'après la diabétologue, je n'ai pas pris trop de poids donc ça devrait aller pour Roudou

En tout cas, d'après certaines personnes, il y a de plus en plus de césariennes à Madagascar, elles évoquent généralement des raisons commerciales dans le sens où selon elles, les césariennes sont plus rentables pour les cliniques. C'est vrai que ça coûte plus cher mais je me demande si c'est vraiment plus rentable ! D'autres trouvent que c'est la solution la moins risquée en terme d'accouchement ... Une de mes copines qui a eu un premier accouchement difficile le bébé : 4kg - Emploi des Forcep... me dit : "pour le prochain, ce sera une césarienne, sinon rien" En lisant quelques magazines, certaines sages-femmes confirment qu'en France aussi le nombre de césariennes tend à augmenter car les grossesses compliquées se multiplient (de plus en plus de femmes demandent en effet un traitement hormonal si après 6 mois d'arrêt de pîlule, elles ne sont toujours pas enceintes, ce qui augmente le taux de grossesses gemellaires etc.) et les médecins craignent les procès et savent que la situation est beaucoup mieux contrôlée dans les cas de césariennes.

Pour ma part, je vous avoue que je redoute quand même l'accouchement surtout si on me dit que le bébé est gros :S Je crains vraiment les complications du type emploi de forceps, épisiotomie et déchirure avec les risques que cela implique ... J'ai lu trop de choses assez horribles sur les déchirures et épisiotomies mal recousues :s Après certains diront qu'il suffit de tonifier le périnée et de ne pas manger de sel le dernier pour assouplir les muscles et pouf le bébé sort tout seul ... Je ne sais pas encore quoi penser. J'ai aussi peur de décider d'accoucher par voies basses et qu'au final on décide une césarienne d'urgence

La césarienne reste malgré tout une opération chirurgicale même si elle est de plus en plus maîtrisée ...

Les avantages :
- l'organisation est facilitée, pratique pour le Papa qui ne sera pas obligé de rater son mission préférée (je rigole ...), celles qui ont déjà des enfants pourront organiser la garde des ainés ...
- l'accouchement apparaît plus rapide et moins douloureux
- l'opération apparaît plus sûre pour le bébé
Les inconvénients :
- Risques de complication suite à la césarienne (assez limités cependant ...) : phlébite, infection de la cicatrice, infection urinaire
- le bébé ne sécrète pas ses "hormones de stress" qui le prépare à la vie extra-utérine et nécessitera peut être de plus de soins
- Risques de détresse respiratoire pour le nouveau né car ses poumons ne sont pas essorés par le passage par voies basses

Il existe également des risques à long terme qui ne sont pas encore tous réellement prouvés comme le risque de rupture utérine pour les grossesses suivantes ou une baisse de la fertilité pour la maman, ou une augmentation du risque d'allergies pour l'enfant ... Certains évoquent aussi le fait, que les parents partent sur de mauvaises bases car ils veulent programmer la naissance de l'enfant, or avec les enfants rien ne sera jamais vraiment prévisible !!!

Bref, je me dis que ce n'est donc pas une décision à prendre à la légère ... Je connais des femmes qui ont 3 enfants et ont 3 césariennes, elles ont l'air d'aller bien. Je pense qu'il vaut mieux
_ attendre la radio,
_ éventuellement confirmer les dimensions du bébé par une deuxième echo (car avec tout ça, on finit par devenir parano, à se demander si les dimensions données par l'obstétriciens sont bien correctes, où s'il nous dit ça pour vendre sa césarienne),
_ se préparer dans tous les cas à un accouchement par voies basses
_ décider quand j'aurais toutes les cartes en main.

Il existe un site très riche et précis concernant la césarienne, Il présente les cas médicaux pour lesquels la césarienne est programmée, les éléments à prendre en compte si vous souhaitez faire une césarienne de convenance, le déroulement de l'opération, les suites de la césarienne ... si vous vous sentez concernés, je vous invite à la visiter. http://www.cesarine.org